八月未央 自慰 【安全用药】服药用水有手段，药师告诉你！

服药用水是有手段的，你知说念吗？

本期【安全用药】，沿途来科普。

一、服药水量不可巧合

01

服药时宜毋庸水或仅需极少水送服的药物

(1)

胃黏膜保护剂

如枸橼酸铋钾、果胶铋、硫糖铝等，这些药物服用后通过在消化说念黏膜名义附着形成保护膜，如服用过多的水，易导致膜被稀释致使冲走，故暴戾服药后不宜大宗喝水。

(2)

止咳药

如甘草合剂、止咳糖浆等药物，服药后使咽喉部被浸润，继而推崇作用，因此应少喝水，尤其不应喝热水。

(3)

舌下含服的药物

如硝酸甘油等，舌下含服后由舌下静脉径直给与顺利，不成咽下，故不需要用水送服。

(4)

苦味健胃剂

如复方龙胆酊，是哄骗其苦味反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。

(5)

各类调养口腔、咽喉感染的口含片

如西瓜霜润喉片等，饮水过多，可放松其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。

02

服药时需要大宗饮水的药物

（1）

容易引起尿路结晶的药物，需通过大宗饮水加速药物排泄

①磺胺类药物：代表药物有磺胺嘧啶等。这些药物主要经肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性千里淀，易发生尿路刺激，出现结晶尿、血尿、卵白尿和痛苦，严重时无法排出尿液。在服用后宜大宗饮水，便于用尿液冲走结晶，有要求可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的融化度升迁。另外还有一些具有磺胺结构的药物如柳氮磺吡啶等药也如斯。

②抗病毒药物：如阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物，用药技巧应给以患者豪阔的水，驻防在肾小管内千里淀，引起肾脏损伤。

③抗痛风药物：促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，服药技巧疏弘远宗饮水，每天不少于1.5~2升。可酌情同期服用碳酸氢钠或枸橼酸合剂碱化尿液，促进排出尿酸。

④排尿结石药：如五淋化石丸，服用后也需大宗饮水，保握一日尿量2500～3000毫升，以冲洗尿说念，稀释尿液，缩小尿液中盐类的浓度和尿盐千里淀的契机。

(2)

解热镇痛药

如乙酰氨基酚、布洛芬，此类药物会加速排汗，形成体内水分流失，多喝些水也可驻防脱水的发生。

(3)

易引起口干的药物

如阿托品、山莨菪碱等。

(4)

抵消化说念有刺激的药物

如阿仑膦酸钠、四环素类药物、补铁剂等，均需加大服用水量，至少用200ml水送服，以减轻抵消化说念的刺激。

二、用药水温不可过高

水温过高可导致药效缩小。以下药品 不宜用过热的水服用：

01

助消化类药

如胃卵白酶合剂、胰卵白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生等，主要要素是酶，受热后即发生凝固变性而失去作用，够不上助消化的缱绻。胃卵白酶70℃时即失效。

02

含活性菌类

如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌制剂、益生菌等。

03

维生素类

维生素C、维生素B1、维生素B2性质不清爽，受热后易收复温柔而失去药效。

三、服药用水选拔不可敷衍

一般来说首选使用温热水服药为宜，有些止境情况之外。以下饮料不推选动作服药用水。

01

茶水

茶叶中的鞣酸与药物中的某些要素如卵白质、生物碱、重金属盐作用可发生络联结用产生千里淀，从而影响疗效和产生不良反映。故胃卵白酶、多酶片、硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、四环素、地高辛等药物不宜用茶水送服。

02

果汁

果汁（尤其是崭新果汁）主要含有维生素C和柠檬酸等，容易与药物发陌生解、化合等化学反映，不利于药物的给与。尤其是葡萄柚，可扼制某些肝代谢酶，降速了部分药物在肝脏内的代谢，导致药物蓄积，引起毒性反映，故暴戾尽量幸免与柚汁同服。

03

可乐

碳酸饮料一般含有咖啡因、磷酸和碳酸等要素。磷酸及碳酸可与钙剂或铁剂形成不溶性的千里淀，不容其给与；还可缩小中庸胃酸的药物（如碳酸氢钠、氢氧化铝等）的疗效。咖啡因可刺激胃酸分泌，增多药物对胃肠说念的刺激，增多不良反映的发生。

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04

牛奶

牛奶中的卵白质和钙离子，可能与某些药物（如四环素、红霉素）纠合形成不溶性的螯合物，而影响药物的给与，因此不暴戾与药物同服，除非一些明确评释不错用牛奶送服的药物，如胃黏膜保护药磷酸铝凝胶等。

用药后的饮食辅导

1、 忌喝西柚汁：西柚中含有呋喃香豆素类化合物，可影响肝脏中某些酶的作用，降速药物代谢，更容易导致药物蓄积，引起不良反映。正在服用降压药物（如硝苯地平、氨氯地对等）、降脂药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀等）、免疫扼制药物（如环孢素、他克莫司等）和沉着催眠药物（如地西泮、咪达唑仑等）的患者不相宜与西柚汁同服。

2、 忌饮酒：乙醇干预东说念主体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。服用某些药物如头孢菌素、甲硝唑等抗菌药物，不错竞争性与乙醛代谢的酶相纠合，导致体内乙醛大宗积存，从而出现心率加速、血压着落、面部潮红等表象，严重者出现心力穷乏，导致示寂。

乙醇具有推广血管、扼制呼吸和心跳等作用，服用降压药或扩血管药后饮酒，则有诱发低血压的风险；服用沉着催眠药饮酒，则加剧了其核心扼制和呼吸扼制作用，严重者会致死。

3、关于某些抗抑郁药、抗结核药、抗肿瘤药物，服用技巧忌吃奶酪、香蕉、豆乳、啤酒等含酪胺较多的食品。如单胺氧化酶抗抑郁药的作用机理是扼制体内的单胺氧化酶(MAO)。但这种MAO扼制剂容易与酪胺发生反映，产生去甲肾上腺素，网络过多将使血压十分升高，使抗抑郁的缱绻无法收尾。

4、关于一些苦味健胃药，忌吃糖或甜食。苦味健胃药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以起到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会遮蔽苦味、缩小药效。

起首：省药监局

初审：胡雪莹 复审：桂朝阳 审签：杨杰八月未央 自慰

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